Wednesday, 6 December 2017

हॉट फ़ॉरेक्स बोनस को गुर्दा हटाने


किडनी स्टोन्स स्वास्थ्य केंद्र सर्जरी की गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए शायद ही कभी आवश्यक है। जब सर्जरी केवल तब होती है जब गुर्दा का पत्थर बहुत बड़ा होता है, जो संक्रमण (स्टैघार्न कैलकुली) के कारण होता है, मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। या गंभीर खून बह रहा जैसी अन्य समस्याओं का कारण। पर्कुट्यूनेट नेफोलिथोटमी या नेफोलिथोट्रिप्स में सर्जन अपनी पीठ में एक छोटा सा कटौती करता है वह या तो वह अपने गुर्दे में एक खोखले ट्यूब डालता है और या तो (लिथोटीमी) हटा देता है या टूटता है और (लिथोटीपसी) पत्थर को निकालता है इस सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है यदि अन्य प्रक्रियाएं काम न करें या यदि आपके पास बहुत बड़ा पत्थर है खुली सर्जरी में सर्जन गुर्दे तक पहुंचने के लिए आपकी तरफ या पेट में कटौती करता है। वह पत्थर को हटा देता है यदि आपके गुर्दा की पथरी आपके पैरथीयरॉयड ग्रंथि के साथ समस्या के कारण हुई थी। आपका चिकित्सक एक पैराथीयरॉयड ग्रंथि या ग्रंथियों को दूर करने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है (पैराथायरेक्टक्टॉमी)। इससे भविष्य के गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद मिल सकती है। इस लेख में स्वास्थ्य विज्ञान से वेबएमडी मेडिकल संदर्भ अंतिम अद्यतन: 20 नवंबर, 2015 यह जानकारी एक डॉक्टर की सलाह को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं है इस जानकारी के आधार पर आपके द्वारा किए गए निर्णयों के लिए स्वास्थ्य संबंधी किसी भी दायित्व को अस्वीकार करता है। 1995-2015 स्वास्थ्य, Inc स्वास्थ्य संबंधी, हर स्वास्थ्य के फैसले के लिए स्वास्थ्य संबंधी, और स्वास्थ्य संबंधी लोगो, Healthwise, Incorporated के ट्रेडमार्क हैं। किडनी स्टोन्स सर्जिकल उपचार इस प्रक्रिया का उपयोग यूरेनर में स्थित (टुकड़ा) पत्थरों को निकालने या तोड़ने के लिए किया जा सकता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से एक लंबी, पतली दूरबीन (यूरेट्रोस्कोप) जैसी एक विशेष दूरबीन साधन डाला जाता है और मूत्राशय के माध्यम से और मूत्रवाहिका को पत्थर तक पहुंचाता है। एक बार पत्थर स्थित हो जाने पर, मूत्र विज्ञानी या तो इसे एक छोटी टोकरी के साथ निकालकर यूरेट्रोस्कोप (बास्केट निकासी कहा जाता है) से निकाल देता है या लेजर या इसी तरह की डिवाइस के साथ पत्थर को तोड़ता है। फिर टुकड़ों को रोगी द्वारा पारित किया जाता है। Ureteroscopy एक आउट पेशेंट के आधार पर सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। गुर्दा पत्थरों का इलाज करने के लिए लिथोट्रिप्सिस यह प्रक्रिया गुर्दा या ऊपरी मूत्रमार्ग में पत्थरों के लिए सबसे प्रभावी है। लिथ्रोट्रीपी एक पत्थर को छोटे कणों में तोड़ने के लिए एक उपकरण, मशीन या जांच का उपयोग करता है जो स्वाभाविक रूप से पारित हो सकते हैं यह प्रक्रिया बहुत बड़े पत्थरों या कुछ अन्य चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्स एक गुर्दे की पथरी को तोड़ने के लिए मूत्रवाही में डाले गए एक इलेक्ट्रॉनिक जांच के माध्यम से वितरित उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। टुकड़ों को रोगी द्वारा पारित किया जाता है या शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। इलेक्ट्रोहाइड्रालिक लिथोट्रिप्स (ईएचएल) बिजली से उत्पन्न शॉक तरंगों के साथ छोटे पत्थरों को तोड़ने के लिए एक लचीली जांच का उपयोग करता है। जांच एक लचीले यूरेट्रोस्कोप के माध्यम से पत्थर के करीब स्थित है। टुकड़ों को रोगी द्वारा पारित किया जा सकता है या निकाला जा सकता है ईएफ़एल को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और मूत्र तंत्र में कहीं भी पत्थरों को तोड़ने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक्स्ट्राकोरोरियल शॉक वेव लिथोट्रिपी (ईएसडब्ल्यूएल) मूत्र तंत्र में कहीं भी गुर्दे की पथरी को मिटाने के लिए शरीर के बाहर पेश किए गए अत्यधिक ध्यान केंद्रित आवेगों का उपयोग करता है। पत्थर आम तौर पर रेड-ऐज ग्रैन्यूल से कम होता है जो मरीजों के मूत्र में पारित हो सकते हैं। बड़े पत्थरों के लिए कई ESWL उपचार की आवश्यकता हो सकती है आम तौर पर struvite पत्थरों, पत्थर के 1 इंच व्यास या गर्भवती महिलाओं में पत्थरों के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। लिथोथ्रिप्स के दौर से गुजर रहे मरीजों को शामक और सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण दिया जाता है, और प्रक्रिया एक घंटे से अधिक होती है। एक से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। गुर्दा पत्थरों का इलाज करने के लिए पेक्रूट्यूएशन नेफ्रोस्टोलिथोटमी (पीसीएन) यह शल्य चिकित्सा स्थानीय एनेस्थेसिया और अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के तहत की जाती है। गुर्दे की पथरी (लिथोटॉमी) को हटाने के लिए पेक्रुट्यूएशन (जैसे त्वचा के माध्यम से) गुर्दे के माध्यम से पत्थरों को सबसे सीधे मार्ग से पूरा किया जाता है। गुर्दे के अंदर तक पहुंचने के लिए एक सुई और ग्वाडिवायर का उपयोग किया जाता है। सर्जन फिर गुइडिवार पर गुर्दे में विभिन्न कैथेटर्स थ्रेड्स करता है और कैथेटर के माध्यम से सर्जरी के उपकरणों को टुकड़े टुकड़े करने के लिए जोड़ता है और गुर्दे की पथरी को हटा देता है। इस प्रक्रिया को सदमे की लहर लिथ्रोट्रिप्स की तुलना में मध्यम और बड़े पत्थरों के उपचार में बेहतर पत्थर मुक्त परिणाम प्राप्त होता है। प्रक्रिया को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, और ज्यादातर रोगियों ने 2 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधि को फिर से शुरू कर दिया है। यूरेट्रोस्कोपिक किडनी स्टोन निकालना इस प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है ताकि मध्य और निचले मूत्र में स्थित पत्थरों का इलाज किया जा सके। मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से और मूत्रवाही में एक छोटे, फाइबरोपेटिक साधन (यूरेरोस्कोप) को पार किया जाता है। छोटे पत्थरों को निकाल दिया जाता है और बड़े पत्थरों को लेजर या इसी तरह की डिवाइस का उपयोग करके विखंडित किया जाता है। उपचार को बढ़ावा देने और टुकड़ों, सूजन या ऐंठन से रुकावट को रोकने के लिए उपचार के कुछ दिनों के बाद एक छोटी ट्यूब (या स्टेंट) मूत्रस्थल में छोड़ी जा सकती है। गुर्दा पत्थरों का इलाज करने के लिए ओपन सर्जरी इस प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता है मरीजों में एक चीरा बनाई जाती है और मूत्र या गुर्दे में एक चीरा के माध्यम से पत्थर निकाला जाता है। अधिकांश रोगियों को लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और वसूली कई हफ्तों तक होती है। अब यह प्रक्रिया शायद ही कभी गुर्दा की पथरी के लिए उपयोग की जाती है। प्रकाशन की समीक्षा: स्टीफन डब्ल्यू। लेस्ली, एम. डी. एफ. ए.सी.एस. स्टेनली जे। स्वेरजेवस्की, तृतीय, एम. डि. प्रकाशित: 08 जून, 1998 अंतिम बार संशोधित: 22 सितंबर 2015

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